薏苡附子败酱散的标准配方与用量-上海程白

【方剂出处】汉·《金匮要略》

本方又名"附子汤""败酱散""薏苡附子散"

【标准配方】薏苡仁十分(30g)附子二分(6g)败酱五分(15g)上三味,薏苡杵为末,每取方寸匕,以水二升,煎减半,顿服.现代用法:水煎服

【作用与功效】功效排脓消痈,温阳散结.主治肠痈内已成脓,身无热,肌肤甲错,腹皮急,如肿状、按之软,附败方用脉数.

【临床应用】临床主要用于治疗慢性前列腺炎慢性盆腔炎、慢性肛窦炎、酱散溃疡性结肠炎、准配湿疹等病症.

1.慢性前列腺炎以本方合桂枝茯苓丸加减治疗120例,薏苡与翁沥通胶囊治疗60例对照,疗程为8周.以治疗前后症状积分为评价指标.结果:总有效率治疗组88.34%,对照组70.00%(《四川中医》2007年第10期)

2.慢性盆腔炎90例患者随机分为治疗组5例和对照组38例,对照组予常规抗炎治疗,治疗组在对照组的治疗基础上予薏苡附子败酱散加减煎服,疗程为2周.以下腹疼痛及腰骶酸胀疼痛等症状,妇科及理化检查为评价指标.结果:治疗组治愈9例,显效27例,对照组治愈3例,显效16例,治疗组治疗3、6个月后复发率均低于对照组,附败方用差异均具有统计学意义.(《中医药导报》2013年第1期)

3.慢性肛窦炎120例患者随机分成两组,研究组62例采用内服薏苡附子败酱散及外用太宁栓治疗,对照组58例采用甲硝唑静滴及外用太宁栓.疗程为1周.以临床症状的改善程度为评价指标.结果:研究组有效率为96.80%,对照组为84.5%,差异有统计学意义《中国中西医结合外科杂志》2010年第1期)

4.溃疡性结肠炎72例患者随机分为两组,疗组36例予本方加味治疗,对照组36例用柳氮磺胺吡啶片治疗.疗程为2个月.以临床症状、粪常规、酱散肠镜为疗效评价指标.结果:治疗组显效10例,准配好转18例,无效8例,总有效率77.78%;对照组显效8例,好转12例,无效16例,总有效率55.56%,差异具有统计学意义.(《河北中医》2005年第3期)5.湿疹56例患者均予本方加连翘、牡丹皮生地黄、薏苡当归治疗,附败方用以红斑丘疹、渗出、酱散瘙痒等症状为评价指标.结果:痊愈37例,准配显效10例,有效5例,无效4例,总有效率92.8%.

《中医药导报》2011年第9期)

【按语】本方为肠痈脓成、日久不消、薏苡损及阳气之证而设.方中重用薏苡仁以利湿退肿,附败方用伍用败酱散清热活血,排脓消痈,两药合用旨在使脓溃结散痈消;少佐附子辛热,助阳行郁,并防服寒药后更伤中阳.三药合用,清热排脓而不伤阳气温阳扶正而不炽热毒共奏清热排脓消痈,扶正助阳驱邪之功.气滞重者加木香、川楝子,酱散若腹中肿块明显加桃仁牡丹皮;脾虚气弱加党参、茯苓;局部时有灼痛重用败酱草,并适加黄芩.

本方临床报道也见于治疗胆囊炎、肝脓疡等病症.现代药理及临床研究认为薏苡附子败酱散中诸药有促进组织修复,改善血液循环及营养状况,增强消炎和免疫功能,从而使坏死细胞恢复活力的作用.

附方

薏苡仁汤(《证治准绳》)由薏苡仁、瓜蒌仁牡丹皮、桃仁组成.功效利湿润肠,活血止痛.凡有湿滞血瘀引起腹痛者均可服用.